Что покажется МРТ в процессе крионической перфузии

Магнитно-резонансная томография (МРТ) мертвого человека (пациента), находящегося в процессе крионической перфузии покажет динамику замещения воды криопротектором, качество распределения раствора по тканям и степень отека или дегидратации органов (особенно головного мозга). [1, 2, 3]
В крионике МРТ и КТ используют как методы объективного контроля качества перфузии. Результаты визуализации зависят от физико-химических свойств криопротектора (например, на основе глицерина, ДМСО или современных витрифицирующих растворов вроде: [1, 2]

1. Изменение МР-сигнала в тканях (Замещение воды).

Падение интенсивности Т2-сигнала: Чистая вода и отечные ткани на стандартных Т2-взвешенных изображениях выглядят очень яркими (гиперинтенсивными). По мере того как перфузионный насос вымывает кровь и замещает внутриклеточную и межклеточную воду концентрированным криопротектором, сигнал Т2 в успешно перфузированных участках начнет заметно «гаснуть».

Контрастность растворов: Сами криопротекторы обладают другой вязкостью и временем релаксации (Т1 и Т2) по сравнению с водой. МРТ зафиксирует четкую границу между областями, куда раствор уже проник, и зонами ишемии (куда криопротектор не дошел из-за тромбов или спазма сосудов). [1, 2]

2. Состояние сосудистого русла и перфузионная карта

Проходимость крупных и мелких сосудов: На МР-ангиографии будет видно, как раствор под давлением насоса движется по артериальной системе. [1]

Гетерогенность (неравномерность) распределения: Если у пациента перед началом перфузии было длительное время тепловой ишемии (кровь успела свернуться), МРТ покажет так называемые «пятнистые» зоны. В местах закупорки капилляров ткань останется заполненной несмытой кровью или первичным промывочным раствором, а вокруг открытых сосудов будет высокая концентрация криопротектора.[1]

3. Изменение объема и структуры мозга (Осмотические эффекты)

Дегидратация и сморщивание (Шринк-эффект):Большинство криопротекторов гипертоники. МРТ покажет, как из клеток уходит лишняя вода: объем мозга немного уменьшится, а субарахноидальные пространства (щели между мозгом и черепом) расширятся. [1]

Отек при нарушении протокола: Если баланс осмотического давления нарушен или ткани сильно повреждены ишемией, МРТ покажет обратный процесс — выраженный отек клеток (цитотоксический отек), набухание извилистов и сужение сосудов из-за сдавливания. [1]

4. Посмертные изменения (Танатологическая картина)

Помимо самой перфузии, МРТ зафиксирует стандартные посмертные признаки:

Отсутствие артефактов от движения (изображения получаются идеально четкими, так как нет дыхания и пульсации сердца).

Посмертный гипостаз (перераспределение остатков жидкости в нижележащие отделы тела под действием силы тяжести).

Литература:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38025736/

2. https://medscannet.ru/blogmed/vse-chto-vy-khoteli-znat-ob-mrt-perfuzii-g...

3. https://www.cryonicsarchive.org/docs/3.03-Cryoprotective-perfusion.pdf