Вы здесь

Трансплантология

Трансплантация (позднелат. transplantatio, от transplanto – пересаживаю) - пересадка тканей и органов.Трансплантация у животных и человека – приживление органов или участков отдельных тканей для замещения дефектов, стимулирования регенерации, при косметических операциях, а также в целях эксперимента и тканевой терапии. Организм, от которого берут материал для трансплантации, называют донором, организм, которому приживляют пересаживаемый материал, – реципиентом, или хозяином.

Виды трансплантации

  • Аутотрансплантация – пересадка частей в пределах одной особи.
  • Гомотрансплантация – пересадка от одной особи к другой особи того же вида.
  • Гетеротрансплантация – пересадка, при которой донор и реципиент относятся к разным видам одного рода.
  • Ксенотрансплантация – пересадка, при которой донор и реципиент относятся к разным родам, семействам и даже отрядам.

Все виды трансплантации, противопоставляемые аутотрансплантации, называются аллотрансплантацией.

Трансплантируемые ткани и органы

В клинической трансплантологии наибольшее распространение получила аутотрансплантация органов и тканей, т.к. при этом виде пересадок отсутствует тканевая несовместимость. Более часто проводят трансплантации кожи, жировой ткани, фасций (соединительная ткань мышц), хряща, перикарда, костных фрагментов, нервов.

В реконструктивной хирургии сосудов широко применяется трансплантация вен, особенно большой подкожной вены бедра. Иногда для этой цели используют резецированные артерии – внутреннюю подвздошную, глубокую артерию бедра.

С внедрением в клиническую практику микрохирургической техники значение аутотрансплантации возросло еще больше. Получили распространение трансплантации на сосудистых (иногда и нервных) связях кожных, кожно-мышечных лоскутов, мышечно-костных фрагментов, отдельных мышц. Важное значение приобрели пересадки пальцев со стопы на кисть, трансплантации большого сальника (складка брюшины) на голень, сегментов кишки для пластики пищевода.

Примером органной аутотрансплантации является пересадка почки, которую проводят при протяженных стенозах (сужениях) мочеточника или с целью экстракорпоральной реконструкции сосудов ворот почки.

Особый вид аутотрансплантации – переливание собственной крови больного при кровотечениях или преднамеренной эксфузии (изъятия) крови из кровеносного сосуда больного за 2-3 суток перед операцией с целью ее инфузии (введения) ему же во время оперативного вмешательства.

Аллотрансплантация тканей используется наиболее часто при пересадке роговицы, костей, костного мозга, значительно реже – при трансплантации β–клеток поджелудочной железы для лечения сахарного диабета, гепатоцитов (при острой печеночной недостаточности). Редко применяют трансплантации ткани головного мозга (при процессах, сопутствующих болезни Паркинсона). Массовым является переливание аллогенной крови (крови братьев, сестер или родителей) и ее компонентов.

Чаще всего подвергаются пересадке

  • почки - чтобы устранить необходимость в гемодиализе;
  • поджелудочная железа - чтобы устранить необходимость во введении инсулина у некоторых пациентов;
  • печень, легкие, сердце или тонкий кишечник - когда данные органы перестают поддерживать жизнедеятельность пациента;
  • костный мозг, используемый для восстановления кроветворения после противораковой терапии.

Что касается донорства тканей, более всего распространена пересадка следующих тканей:

  • кожа - для лечения тяжелых ожогов;
  • сердечные клапаны или артерии, при некоторых показаниях;
  • кости;
  • роговица - в случаях, когда эта тонкая защитная пленка глаза повреждена в результате катаракты или несчастного случая.

Пересадке подлежат почти все органы или ткани, и в СМИ регулярно освещаются успехи трансплантологии.

Современные методы трансплантации и ведущиеся по всему миру исследования дают практически неисчерпаемые возможности для пересадки органов и тканей, особенно в случае трансплантации от живых доноров. Такие операции чаще всего происходят между членами одной семьи. Основные преимущества данного подхода – это снижение времени ожидания, способность планировать операции по пересадке (а не осуществлять их экстренным порядком) и достижение более качественных результатов.

 

 

 

Поделиться